Max Muster

Musterweg 12
12345 Berlin
 

Max Muster * Musterweg 12 * 12345 Musterstadt

Name Behörde / Unternehmen

Musterstr. 17
12345 Musterstadt
 

Eigenbeleg

Sehr geehrte Damen und Herren,

am [DATUM] hatte ich Ausgaben in Höhe von [BETRAG] Euro.

Die Zahlung erfolgte an [NAME UND ADRESSE ZAHLUNGSEMPFÄNGER].

 

Artikel: [BESCHREIBUNG]
Verwendungszweck: [BESCHREIBUNG]

Aufgrund [BEGRÜNDUNG] wurde vom Zahlungsempfänger kein Beleg ausgestellt.

[ODER]

Den Originalbeleg kann ich nicht vorweisen, weil …
[- beim Kauf keine Quittung ausgestellt werden konnte.]
[- ich den Originalbeleg verloren habe.]
[- ich einen anderen auf dem Originalbeleg aufgeführten Artikel umgetauscht habe und der Originalbeleg einbehalten wurde.]

Mit freundlichen Grüßen

Max Muster