Decizia privind contribuțiile de asigurare directă
Max Muster
Musterweg 12
12345 Berlin
Max Muster * Musterweg 12 * 12345 Musterstadt
Name Behörde / Unternehmen
Musterstr. 17
12345 Musterstadt
Bescheid zu Direktversicherungsbeiträgen
Sehr geehrte Damen und Herren,
bitte erteilen Sie mir einen rechtsmittelfähigen Bescheid über die Neufestsetzung der Krankenversicherungsbeiträge auf meine Direktversicherung.
Mit freundlichen Grüßen
Max Muster