Расходы на липосакцию подлежат налоговому вычету?

В общем случае липосакция считается косметическим лечением и мероприятием по улучшению внешности. Это означает, что расходы на нее не признаются как медицинские расходы в рамках исключительных расходов. Однако такие операции проводятся не только для улучшения внешности, но и по медицинским показаниям.

Липосакция для лечения липедемы — это операция, при которой жировые клетки в определенных местах под кожей удаляются с помощью канюль. Липедема — это нарушение распределения жира, которое в основном проявляется в области бедер, ягодиц и бедер, на внутренней стороне коленных суставов и голеней. Это заболевание также известно как феномен галифе или столбчатые ноги. Вопрос в том, всегда ли липосакция считается косметической операцией (которая признается в налоговом отношении) или это также может быть медицински необходимым лечением, расходы на которое подлежат налоговому учету.

Финансовый суд Баден-Вюртемберга не признал расходы на липосакцию для лечения липедемы на ногах и руках как исключительные расходы, поскольку липосакция является научно не признанным методом лечения. Такие медицинские расходы могут быть вычтены только в том случае, если медицинская необходимость подтверждена свидетельством от медицинского офицера. В данном случае этого не было (Финансовый суд Баден-Вюртемберга от 04.02.2013, 10 K 542/12).

В настоящее время Федеральный финансовый суд отклонил мнение Финансового суда о том, что липосакция не является научно признанным методом лечения. Здесь отсутствует логическая, разумная оценка доказательств. "Если у Финансового суда нет необходимой компетенции для оценки научного признания, следует запросить экспертное заключение" (решение Федерального финансового суда от 26.06.2014, VI R 51/13).

Таким образом, вопрос заключается в том, является ли липосакция научно признанным методом лечения липедемы.

Согласно мнения BFH, метод лечения считается научно признанным, "если качество и эффективность соответствуют общепризнанному уровню медицинских знаний. Это предполагается, если подавляющее большинство соответствующих специалистов (врачи, ученые) поддерживают метод лечения и существует консенсус относительно целесообразности терапии. Как правило, это требует, чтобы о качестве и эффективности метода можно было сделать надежные, научно проверяемые выводы. Успех должен быть виден из научно корректно проведенных исследований по количеству случаев лечения и эффективности метода. Терапия должна быть успешной в достаточном количестве случаев для надежной оценки" (решение BFH от 26.06.2014, VI R 51/13).

Из решения можно сделать вывод, что BFH хочет признать расходы на лечение как исключительные расходы. Для этого Финансовый суд должен теперь обоснованно выяснить, является ли липосакция научно признанным методом. Проблема этого метода лечения заключается в том, что его часто путают с чисто косметической операцией. Поэтому в аналогичных случаях рекомендуется подать возражение против отказа в налоговом уведомлении и сослаться на решение BFH.

В настоящее время Финансовый суд Саксонии признал расходы на липосакцию (удаление жира) при липедеме как исключительные расходы. Эти расходы подлежат налоговому вычету, если имеется врачебное предписание. Предварительное свидетельство от медицинского офицера - в отличие от предыдущей практики финансовых судов - больше не требуется (Финансовый суд Саксонии от 10.09.2020, 3 K 1498/18, пересмотр VI R 39/20).

Федеральный финансовый суд недавно постановил, что расходы на липосакцию для лечения липедемы подлежат налоговому вычету. Это касается периода с 2016 года и, как правило, не требует медицинских заключений или свидетельств (решение BFH от 23.03.2023, VI R 39/20).