Koszty liposukcji podlegają odliczeniu od podatku?

Odsysanie tłuszczu jest ogólnie uważane za zabieg kosmetyczny i upiększający. Pod względem podatkowym oznacza to, że koszty z tym związane nie są uznawane za koszty leczenia w ramach nadzwyczajnych obciążeń. Jednak takie zabiegi nie zawsze są wykonywane w celach estetycznych, ale często również z powodów medycznych.

Odsysanie tłuszczu (liposukcja) w leczeniu obrzęku lipidowego to operacja polegająca na odsysaniu komórek tłuszczowych z określonych miejsc pod skórą za pomocą kaniul. Obrzęk lipidowy to zaburzenie rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, które występuje głównie w okolicach ud, pośladków i bioder, po wewnętrznej stronie kolan i łydek. Choroba ta jest lepiej znana jako zjawisko bryczesów lub nogi kolumnowe. Pytanie brzmi, czy liposukcja jest zawsze traktowana jako zabieg kosmetyczny (uznawany podatkowo), czy też może być również medycznie koniecznym leczeniem, którego koszty można uznać podatkowo.

Sąd Finansowy Badenia-Wirtembergia nie uznał kosztów liposukcji w leczeniu obrzęku lipidowego nóg i ramion za nadzwyczajne obciążenie, ponieważ liposukcja jest metodą leczenia naukowo nieuznaną. Takie koszty leczenia można odliczyć tylko wtedy, gdy medyczna konieczność zostanie potwierdzona zaświadczeniem lekarskim. W tym przypadku tak nie było (FG Badenia-Wirtembergia z 4.2.2013, 10 K 542/12).

Obecnie Federalny Trybunał Finansowy odrzucił stanowisko sądu finansowego, że liposukcja nie jest naukowo uznaną metodą leczenia. Brakowało logicznej, racjonalnej oceny dowodów. "Jeżeli sąd finansowy nie posiada wymaganej wiedzy fachowej do oceny naukowego uznania, należy zasięgnąć opinii biegłego" (wyrok BFH z 26.6.2014, VI R 51/13).

Pytanie brzmi więc, czy liposukcja jest naukowo uznaną metodą leczenia obrzęku lipidowego.

Zgodnie z opinią BFH metoda leczenia jest naukowo uznana, "jeśli jakość i skuteczność odpowiadają ogólnie uznanym standardom wiedzy medycznej. Przyjmuje się to, gdy zdecydowana większość odpowiednich specjalistów (lekarzy, naukowców) popiera metodę leczenia i istnieje konsensus co do celowości terapii. Zazwyczaj wymaga to, aby można było przedstawić wiarygodne, naukowo weryfikowalne stwierdzenia dotyczące jakości i skuteczności metody. Sukces musi wynikać z naukowo poprawnie przeprowadzonych badań dotyczących liczby leczonych przypadków i skuteczności metody. Terapia musi być skuteczna w wystarczającej liczbie przypadków, aby można było ją bezpiecznie ocenić" (wyrok BFH z 26.6.2014, VI R 51/13).

Z decyzji można wywnioskować, że BFH chce uznać koszty leczenia jako nadzwyczajne obciążenia. Sąd finansowy musi teraz dokładnie ustalić, czy liposukcja jest naukowo uznaną metodą. Problem tej metody leczenia polega na tym, że często jest mylona z czysto kosmetyczną operacją. Dlatego w podobnych przypadkach zaleca się złożenie odwołania od odmownej decyzji podatkowej i powołanie się na wyrok BFH.

Obecnie Sąd Finansowy Saksonii uznał koszty liposukcji (odsysania tłuszczu) w przypadku choroby obrzęku lipidowego za nadzwyczajne obciążenie. Koszty te można odliczyć od podatku, o ile istnieje zalecenie lekarskie. Wcześniejsze zaświadczenie lekarskie - wbrew dotychczasowemu orzecznictwu sądów finansowych - nie jest już wymagane (Sąd Finansowy Saksonii z 10.9.2020, 3 K 1498/18, rewizja VI R 39/20).

Federalny Trybunał Finansowy niedawno orzekł, że koszty liposukcji w leczeniu obrzęku lipidowego można odliczyć od podatku. Dotyczy to od roku 2016 i zazwyczaj nie wymaga opinii lekarskich ani zaświadczeń lekarskich (wyrok BFH z 23.3.2023, VI R 39/20).