Ce importanță are certificatul medical oficial?

Este dificil pentru funcționarii fiscali să evalueze dacă cheltuielile servesc vindecării sau ameliorării unei boli și, prin urmare, sunt deductibile fiscal sau dacă sunt efectuate pentru prevenirea generală și menținerea sănătății și, prin urmare, nu pot fi deduse fiscal.

În orice caz, funcționarii fiscali nu au expertiza necesară pentru a evalua obiectiv indicația medicală. De aceea, în anumite cazuri, aceștia solicită un certificat de la medicul de stat sau de la Serviciul Medical al Caselor de Asigurări de Sănătate, din care să reiasă fără echivoc boala și indicația medicală. Acest certificat trebuie obținut neapărat înainte de începerea tratamentului. Mulți cetățeni cinstiți au eșuat deja din cauza acestor două obstacole și au rămas cu costurile medicale, adesea ridicate.

Cazurile în care trebuie obținut și prezentat la administrația financiară un certificat de la medicul de stat sau de la Serviciul Medical al Caselor de Asigurări de Sănătate sunt specificate explicit în lege (§ 64 alin. 1 nr. 2 EStDV):

• Cură balneară sau de tratament; în cazul unei cure de prevenire, trebuie atestat și riscul unei boli care urmează să fie prevenită prin cură, în cazul unei cure climatice, stațiunea indicată medical și durata preconizată a curei,
• tratament psihoterapeutic,
• cazare în afara localității, necesară din punct de vedere medical, a unui copil al contribuabilului care suferă de dislexie sau de alt handicap,
• necesitatea îngrijirii contribuabilului de către o persoană însoțitoare, dacă aceasta nu reiese deja din legitimația de handicap grav,
• dispozitive medicale care sunt considerate obiecte de uz general zilnic,
• metode de tratament neacceptate științific, cum ar fi tratamentele cu celule proaspete și uscate, terapia cu oxigen, chelat și autohemoterapie.

În alte cazuri, administrația financiară trebuie să recunoască costurile depuse și nu poate solicita un certificat de la medicul de stat. Astfel, cheltuielile pentru tratamente euriomice sunt deductibile ca sarcini extraordinare conform § 33 EStG. Nu este necesar să se prezinte un certificat de la medicul de stat, este suficientă o prescripție de la medicul de familie. Euriomia nu este o metodă neacceptată științific, ci este recunoscută ca o direcție terapeutică specială în dreptul asigurărilor de sănătate legale, ca parte a antroposofiei (decizia BFH din 26.2.2014, VI R 27/13).

Curtea Federală Fiscală a decis recent că costurile pentru o liposucție pentru tratamentul unui lipedem sunt deductibile fiscal. Începând cu anul 2016, aceste cheltuieli pot fi luate în considerare ca sarcini extraordinare, chiar și fără necesitatea unui raport medical de stat sau a unui certificat medical de la Serviciul Medical al Asigurărilor de Sănătate, întocmit înainte de operație (decizia BFH din 23.3.2023, VI R 39/20).