(2023) Koszty liposukcji podlegają odliczeniu od podatku?

Odsysanie tłuszczu jest ogólnie uważane za zabieg kosmetyczny. Pod względem podatkowym oznacza to, że koszty nie są uznawane za koszty leczenia w ramach nadzwyczajnych obciążeń. Jednak takie zabiegi nie zawsze są wykonywane w celach estetycznych, ale często z powodów medycznych.

Odsysanie tłuszczu (liposukcja) w leczeniu lipodemii to operacja polegająca na odsysaniu komórek tłuszczowych z określonych miejsc pod skórą za pomocą kaniul. Lipodemia to zaburzenie rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, które występuje głównie w okolicach ud, pośladków i bioder, po wewnętrznej stronie kolan i łydek. Choroba ta jest lepiej znana jako zespół jeździecki lub nogi słupowe. Pytanie brzmi, czy liposukcja jest zawsze zabiegiem kosmetycznym (uznawanym podatkowo), czy też może być medycznie koniecznym leczeniem, którego koszty są uznawane podatkowo.

Sąd Finansowy Badenii-Wirtembergii nie uznał kosztów liposukcji w leczeniu lipodemii nóg i ramion za nadzwyczajne obciążenie, ponieważ liposukcja nie jest ogólnie uznaną naukowo metodą leczenia. Takie koszty leczenia można odliczyć tylko wtedy, gdy medyczna konieczność zostanie potwierdzona zaświadczeniem lekarskim. W tym przypadku tak nie było (FG Baden-Württemberg z 4.2.2013, 10 K 542/12).

Obecnie Federalny Sąd Finansowy odrzucił stanowisko Sądu Finansowego, że liposukcja nie jest naukowo uznaną metodą leczenia. Brakowało logicznej, racjonalnej oceny dowodów. "Jeśli Sąd Finansowy nie ma wymaganej wiedzy fachowej, aby ocenić naukowe uznanie, należy zasięgnąć opinii biegłego" (wyrok BFH z 26.6.2014, VI R 51/13).

Pytanie brzmi więc, czy liposukcja jest naukowo uznaną metodą leczenia lipodemii.

Zgodnie z opinią BFH metoda leczenia jest naukowo uznana, "jeśli jakość i skuteczność odpowiadają ogólnie uznanemu stanowi wiedzy medycznej. Przyjmuje się to, gdy zdecydowana większość odpowiednich specjalistów (lekarzy, naukowców) popiera metodę leczenia i istnieje konsensus co do celowości terapii. Z reguły wymaga to, aby można było przedstawić wiarygodne, naukowo weryfikowalne stwierdzenia dotyczące jakości i skuteczności metody. Sukces musi wynikać z naukowo poprawnie przeprowadzonych badań dotyczących liczby leczonych przypadków i skuteczności metody. Terapia musi być skuteczna w wystarczającej liczbie przypadków, aby można było ją bezpiecznie ocenić" (wyrok BFH z 26.6.2014, VI R 51/13).

Z decyzji można wywnioskować, że BFH chce uznać koszty leczenia jako nadzwyczajne obciążenia. Sąd Finansowy musi teraz dokładnie ustalić, czy liposukcja jest naukowo uznaną metodą. Problem tej metody leczenia polega na tym, że często jest mylona z czysto kosmetyczną operacją. Dlatego w podobnych przypadkach zaleca się złożenie odwołania od decyzji podatkowej i powołanie się na wyrok BFH.

Obecnie Sąd Finansowy Saksonii uznał koszty liposukcji (odsysania tłuszczu) w przypadku choroby lipodemii za nadzwyczajne obciążenie. Koszty te można odliczyć od podatku, o ile istnieje zalecenie lekarskie. Wcześniejsze zaświadczenie lekarskie - wbrew dotychczasowemu orzecznictwu sądów finansowych - nie jest już wymagane (Sąd Finansowy Saksonii z 10.9.2020, 3 K 1498/18, rewizja VI R 39/20).

Federalny Sąd Finansowy niedawno orzekł, że koszty liposukcji w leczeniu lipodemii można odliczyć od podatku. Dotyczy to od 2016 roku i zazwyczaj nie wymaga opinii lekarskich ani zaświadczeń lekarskich (wyrok BFH z 23.3.2023, VI R 39/20).